载药微球在非肝癌中的临床应用
手术日期
2020-02-22
术者
吴明松
姓名：***
性别：女
年龄：54
主诉
因“反复阴道流血7月，确诊宫颈癌4月，头晕1天”入院。
查体
神清，贫血貌。腹肌稍硬，下腹部轻压痛。
既往史
2017年因“鼻咽癌”行同步放化疗，曾出现重度骨髓抑制；伴放射性脑后遗症。
其他
专科情况：阴道血性恶臭液体流出，阴道穹窿至阴道上1/2段呈结节状质硬，宫颈增大，坚硬固定，触之出血，子宫平位，增大质硬，与周围组织边界不清，固定，两侧宫旁组织固定于盆壁，质硬，压痛。
辅助检查：(2019年10月21日 外院)宫颈活检：角化性鳞状细胞癌。
实验室检查
实验室检查
1.子宫颈增大，见一不规则状软组织密度肿块影，大小约5.4cm×6.3cm×6.1cm。
2.肿块与直肠等周围组织分界不清，向下累及阴道下1/3。
3.盆腔内、双侧髂血管旁见多发肿大淋巴结，局部融合成团，较大约1.6cm*2.1cm。
4、考虑肺转移。
初步诊断
1.晚期宫颈癌并肺转移（IV期）
2.肿瘤相关性阴道流血
3.慢性重度失血性贫血
4.鼻咽癌治疗后
5.放射性脑病后遗症
手术方案
子宫动脉载药微球灌注化疗栓塞术
手术记录
术后复查
影像学检查
CT增强报告
1.子宫颈不规则软组织肿块影大小基本同前。
2.肿块-直肠分界清楚(原分界不清)。
3.盆腔多发肿大淋巴结，较大约1.3cm（原1.6cm）。
疗效评价为SD
肿瘤标志物SCC经治疗后趋向稳定
